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产品名称:糖尿病患者复查血糖当天是不是要停用药物

  患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 本人男性,41岁,血糖高1年,始终在用达美康(早一粒)和拜糖平(每餐半片),现在空腹血糖7.2,餐后2小时11.0,糖化血红蛋白5.414%,血脂、血压、尿常规、肾功能检测都正常,微量元素检测正常。 请问我这种血糖在糖尿病里属不属于严重的,现在是否需要调整用药剂量,如需调整,需如何用药?谢谢!

  北京协和医院中医科尹德海:

  如果所检测的糖化血红蛋白5.41%是准确的话,你的血糖控制情况非常好,一般来说,对于年轻人或者糖尿病病史不长没有慢性并发症的病人,血糖的控制应该尽可能的达到正常人的水平,糖化血红蛋白值应控制在6.5%以下,当然血糖控制越严格出现低血糖的可能就越大,这是糖尿病治疗的一对矛盾,需要根据糖尿病人的具体情况来平衡这一对矛盾。但是从你检查的空腹血糖和餐后2小时血糖值来看似乎又不是非常理想,一般严格的要求是空腹血糖7.0mmol/L以下,餐后2小时8.0mmol/L以下,所以与你的糖化血红蛋白检测值不平行,当然,单次的血糖检测值受影响的因素较多,不一定代表你平时的血糖水平都是这一水平。有一个问题要注意,一些病人平时规律服药,但到医院检查那一天就停止服药,担心会影响检测结果,这是不对的。糖尿病的诊断已经明确,治疗中去医院检查目的是看看目前的治疗方案是否合适,而不是再去做诊断检查,所以去复查时一定要按照平时的服药方法正常服药,头一天需要正常服药,查完空腹血糖后吃上餐前的药物再进餐,进餐后服餐后要服的药物,餐后2小时再抽血查餐后2小时血糖。

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